Fem el nou Vall d'Hebron amb tu
Els múltiples estudis que s’han fet sobre la seguretat dels pacients en diferents països han posat de manifest la magnitud del problema al voltant d’aquesta qüestió a l’assistència sanitària i han provocat que dins dels centres hospitalaris sigui una màxima prioritat. Per aquest motiu, la seguretat és un dels eixos estratègics del nou model de Vall d’Hebron, juntament amb el coneixement i el flux del pacient.
A la pràctica, això s’ha traduït en una remodelació de la gestió de la seguretat en tots els processos assistencials i la transformació de la Comissió de Seguretat del Pacient i el Professional amb l’objectiu de millorar la seguretat dels pacients i dels professionals en tots els àmbits assistencials.
Immersos en un canvi radical de model hospitalari, el nou model de gestió per processos avançats de Vall d’Hebron impacta de manera directa en la seguretat del pacient. En la mesura en què es van implantant els processos –mitjançant la metodologia de la millora contínua– s’identifiquen uns líders clínics referents de seguretat del pacient per a cada procés assistencial i, dins d’aquests, a cada unitat o servei de Vall d’Hebron. El conjunt de referents assignats conformen la xarxa de referents de seguretat.
Aquests referents, que provenen dels diferents estaments de l’hospital (personal mèdic, d’infermeria, zeladors, etcètera) han estat formats per saber gestionar les incidències de seguretat i perquè participin en els grups de millora de processos. En aquests grups, en els quals també participen altres professionals de fora de la xarxa, analitzen i identifiquen els aspectes de seguretat que es poden millorar en el decurs de la pràctica assistencial. Quan s’identifiquen aquestes millores, els referents són els responsables d’aplicar els canvis a la seva àrea de procés i de reportar-ho a la Comissió de Seguretat dels Pacients i Professionals. A més, els referents són els responsables de formar els seus companys en els aspectes relacionats amb la seguretat.
Per la seva banda, tots els professionals de Vall d’Hebron tenen accés a una plataforma digital en la qual poden introduir notificacions sobre seguretat –amb la possibilitat de fer-ho de manera anònima i confidencial– sobre incidents o esdeveniments adversos que hagin ocorregut en el transcurs de la pràctica assistencial i fent propostes proactives de millora de la seguretat en el seu àmbit de treball. Quan s’informa d’una incidència de seguretat en un procés assistencial, es crea un grup de treball entre els professionals que hi treballaven per analitzar i trobar solucions que previnguin que la incidència es pugui repetir.
Des de la creació de la xarxa de referents i gràcies al canvi de cultura de la seguretat que estem impulsant, les notificacions han augmentat un 44 % en dos anys (2016-2018).
Transformació de la Comissió de Seguretat dels Pacients i Professionals
La Comissió de Seguretat dels Pacients i Professionals està composta pels referents de seguretat dels processos i els representants de les diferents àrees. És a dir, es compon de professionals clínics amb capacitat de lideratge, amb una visió integral i estructurada de la gestió dels riscos sanitaris i de pràctiques segures que influeixen sobre els resultats en salut. Les seves funcions principals són desenvolupar el nou model de seguretat dels pacients i professionals i donar suport i estructura a la xarxa de referents en seguretat.
La comissió compta amb el suport de la Unitat de Seguretat, responsable de desplegar l’estratègia de seguretat dins dels processos avançats. A més, la comissió es coordina i col·labora amb les subcomissions d’Utilització de Sang i Hemoderivats, Atenció a l’Aturada Cardíaca, Dolor, Seguretat en les Cures, Prevenció d’Errors de Medicació, de Farmacovigilància, Atenció als Professionals Implicats en Incidents de Seguretat, així com amb altres comissions relacionades amb la seguretat dels pacients.
Una nova estratègia en seguretat
L’estratègia en seguretat del nostre nou model es basa en tres potes: la prevenció, la resposta a les necessitats i el seguiment. Per reforçar la prevenció, estem promocionant la cultura de seguretat entre tots els professionals de Vall d’Hebron i estem enfocant els esdeveniments adversos com una oportunitat de millora i no de manera punitiva. Paral·lelament, donem resposta activa a tots els riscos i incidents que tenen lloc inevitablement a l’hospital a partir, sobretot, dels ja esmentats grups de millora de processos. Finalment dissenyem indicadors de seguiment per comprovar que els canvis introduïts han comportat millores en la seguretat.
Des de la implementació del nou model de gestió, la comissió ha liderat diversos projectes, entre els quals destaquen el projecte d’atenció als professionals implicats en incidents de seguretat (atenció psicològica, jurídica o a nivell laboral); l’estandardització dels carros d’aturades cardiorespiratòries i el seu circuit de revisió; l’estandardització del circuit de revisió de les bombones d’oxigen; les polseres d’identificació amb indicador d’al·lèrgies i la implementació d’un quadre de comandament de seguretat del pacient, que automatitza i centralitza fins a 76 indicadors d’incidències com ara quants pacients han patit complicacions mèdiques o quirúrgiques o quantes caigudes amb lesió hi ha hagut en pacients hospitalitzats en un determinat període de temps. Aquests indicadors ens serveixen per posteriorment idear millores i trobar-hi les solucions més adequades.
Excel·lència en els resultats dels pacients
