Tradicionalment, els hospitals s’han organitzat de manera jeràrquica i segmentada per serveis i direccions: el servei d’urgències, per exemple, s’estructurava de manera independent dels serveis de radiologia, quiròfans o atenció primària. Ara, amb el nou model, no ens organitzem de forma compartimentada sinó que ens orientem al procés assistencial del pacient perquè rebi una millor atenció global, així agilitzem i fem més còmoda i segura la seva estada a l’hospital de manera que obté uns millors resultats des del primer fins a l’últim contacte amb nosaltres.
El model es desplega gràcies l’apoderament i el lideratge dels professionals de Vall d’Hebron, que participen en els grups de millora de processos tenint en compte sempre els tres eixos estratègics que ens defineixen: el coneixement (la màxima experiència professional i la millor tecnologia possible), la seguretat del pacient i dels professionals i el flux, és a dir, l’agilitat i l’eficiència. Tot plegat, amb la innovació com a impuls de tots tres eixos i com a motor del canvi.
Pel que fa a la relació amb el pacient, ha evolucionat cap a una escolta i cooperació més altes. A través dels grups d’experiència de pacients que organitzem periòdicament, els nostres professionals poden sentir de primera mà quina és l’experiència que han tingut els malalts a l’Hospital i quin són els resultats que més els importen pel que fa al tractament de la seva malaltia.
Del canvi de model també destaca la nova manera de relacionar-nos amb els proveïdors i les empreses i institucions del sector. En un sector sanitari on cada cop es va cap a una interrelació i cooperació més grans entre els diferents actors, l’Hospital Universitari Vall d’Hebron ha fet canvis perquè la relació amb tots ells sigui més oberta i basada en la col·laboració.
Els processos assistencials organitzatius i clínics
En una primera etapa de desplegament del model ens hem centrat en els processos assistencials. En una segona etapa, el model s’aplicarà a la resta de processos de la nostra institució com poden ser les infraestructures, la tecnologia, els processos de suport a l’assistència, etcètera.
Distingim cinc grans processos assistencials organitzatius: Quirúrgic, Hospitalització, Crítics, Urgències i Atenció Ambulatòria. En tots ells ja hem començat a desplegar el nou model de processos avançats, amb diferent grau d’acompliment fins al moment.
Grau de desplegament del model de processos avançats en els processos assistencials organitzatius a desembre del 2018
En els processos d'atenció ambulatòria, el desplegament és progressiu.
Pel que fa als processos assistencials clínics, hem començat a desplegar el model als processos de càncer de pròstata localitzat, hemofília, atenció al final de la vida en pediatria i lesions medul·lars.
El desplegament del model, en resultats
Des de l’inici del desplegament del nou model de gestió per processos avançats, l’any 2015, hem aplicat molts canvis que es veuen reflectits en resultats com els següents:
- S’han aconseguit taxes de reprogramació per sota de l’estàndard fixat per l’ICS i reduccions de més del 50 % en alguns serveis.
- Hem reduït el percentatge de pacients fora dels temps de garantia i el percentatge de pacients que han estat donats de baixa temporal en la llista d’espera.
- S’ha aconseguit un increment del percentatge de pacients ingressats el mateix dia i una reducció d’estada mitjana prequirúrgica en alguns serveis.
- Hem incrementat l’activitat quirúrgica un 5 % a l’Hospital General, un 13 % al Parc Sanitari Pere Virgili i un 17 % a Oftalmologia.
- Hem estandarditzat els carros dels blocs quirúrgics.
- S’ha reduït el temps d’espera de visites i de proves.
